เลขมิเตอร์ (กรอกเลขเท่านั้น)

    เดือนที่ใช้ (กรอกเลขเท่านั้น)

    ประเภทที่ชำระ

    range usage period

    วันที่อ่านเลขมิเตอร์

    วันที่ชำระ

    ยอดชำระ

    หน่วยที่ใช้

    สลิปหรือหลักฐาน

    บันทึกข้อมูล